中外智慧养老经验与启示研究

伴随着我国老年人口上升的增长趋势，老年人养老负担也随之加重。随着社会、经济高速发展，养老服务更趋向于老年人生活保障多元化发展，即为老年人提供更加全面的养老服务保障。老年人对养老服务需求量持续增加，养老服务细分不断增强，养老服务质量要求逐渐增高。我国现有养老机构设施总量严重不足、养老机构专业照护人员供给滞后，导致现有的社会养老服务供给远远不能满足我国老年人养老的客观需求。随着人工智能、大数据、物联网、虚拟现实等新一代信息技术的快速发展，智慧养老模式成了近年来大家研究的热点。

1    国外智慧养老的发展经验

西方部分发达国家已进入了老龄社会，虽然具有比较健全的养老服务体系，但是也存在诸多限制因素。养老劳动力成本的提高以及专业照护人员缺乏，使得照护成本大幅度增加、政府财政压力增大。为有效改变困境，国外积极运用创新技术发展智能养老，一方面，从降低看护成本的角度考虑，希望通过创新科技提高照护人员工作效率，以减少人工投入成本，降低政府财政压力;另一方面，从保护老年人身心健康的角度考虑，希望能够运用科技产品来替代照护人员，与老人交流，关注老人身心健康发展。

1.1  物联网技术改变老年人的照护模式

德国运用环境辅助生活（Active Assisted Living，AAL）系统辅助实现老年人或行动不便的人在这个环境中能够安全地生活[2]。通过在生活居住场所安装AAL系统，可即时响应环境并分析家庭和环境对象的状态，通过检测系统的数据分析显示居住对象的生活状态以便及时作出分析判断，给出及时响应。AAL系统中的大多数设施都可以通过远程控制来操作。例如，通过半智半普床设计，可远程调控一半床位的高低，方便普通人对行动不便的人照顾;运用高科技床品材料，透气防水的设计便于老年人换洗;特殊床垫的设计可有效提醒久卧病榻的老人被及时翻身照顾;床脚下的传感器毛毯在踩到时发出警报以防止阿尔茨海默病老年人半夜起床出走;自动喂食机、自动血压计以及自动血糖监测仪方便老人的日常自我照护。AAL系统改变了照护老年人的方式，但由于价格较高，AAL系统距离应用在普通家庭仍有一段时间。第三方机构正在积极推进项目实施，使得越来越多的老年人得到帮助，即便在家中也能享受到智慧养老带来的便捷与舒适。

1.2  大数据技术支持下的政策性措施助推老年人快乐生活

在大数据技术的支持下，美国政府委托社会信誉很好的保险公司通过业务运营来管理和控制大部分养老金预算。保险公司运用大数据技术研究分析选择可参与投保的老年人。借助大数据技术研究分析发现，积极参与人际交流并经常外出参加活动的老年人在身心健康方面明显优于那些长时间没有社交活动的老年人，而且他们的申请人数差别也较大。据此，保险公司将政府养老金预算设计为50%预防养老金、40%家庭护理养老金和10%住院养老金3部分。预防养老金预算通过鼓励老年人积极参与各种兴趣班和社交活动，主动与其他人沟通交流，积极参加锻炼，从而提高老年人自身有效预防疾病的能力，对65～85岁的老年人病理补偿较之前大幅减少，许多90岁高龄老人仍可以独自生活和外出。预防养老金不仅推动保险公司成本降低、盈利增加，还成功地将老年人的健康状况恢复到原来的水平，大大缩短和延迟了一些老年人的卧床时间。家庭护理养老金预算针对久居在床的老年人，保险公司委托护理公司派专业护士照护老年人，虽然保险公司成本有所增加，但老人受到照护时间较短，故而整体成本并没有增加。保险公司运用住院养老金预算为老年人提供生命最后阶段的治疗和临终关怀护理，费用和时间缩短，故而支付额度也减少。由政府出钱，运用大数据技术支持，由第三方公司综合运营照护的“快樂养老”社会养老模式，让老年人从快乐社交生活中受益的同时，为社会经济发展注入新动力。

1.3  人工智能高科技提高老年人生活幸福指数

为了提高智能养老水平，提升老年人生活幸福指数，欧盟近年来一直积极推动全天候老年人护理机器人的开发与研究。所研发的机器人具备简单的医疗、家政、沟通交流等功能。通过可穿戴设备进行测量体温、血糖、血压等常规医疗检测;承担洗衣送饭、扫地拖地、切换电视等简单的家庭服务劳动，以朋友的身份与老人开展互动游戏， 运用视频通信与医护人员和救援机构实时互动。日本也在人工智能养老方面积极探索，研发的养老服务型机器人，可与老年人沟通交流、守护老年人并监控非法闯入危险，嵌入机器与机器（Machine to Machine，M2M）模组的智能鞋辅助家人以及社区服务人员通过智能手机掌握老人行踪，建设能源自循环型可持续发展智慧城镇，为老年人生活提供便利。养老机器人的研发，在老龄社会中作用巨大，既改善提升老年人生活质量，又更好保护老年人生活尊严。

2    我国智慧养老发展现状

2.1  中央和地方政府出台多项相关政策，积极推动智慧养老项目

中央和地方政府积极出台相应政策措施，加大在智慧养老服务产品的技术研发、应用、服务、创新、运营等方面的支持力度。2017年年中，发布《关于开展老年人智能健康护理试点的通知》，提出了我国第一个老年人智能健康护理示范项目。经过各级地方政府积极安排部署并建设实施，2017年年底，公布智能健康养老应用示范名单。其中，智能健康养老示范企业53家，智能健康养老示范街（镇）82条，智能健康示范基地19个。在《智慧健康养老产业发展行动计划》中提出，到2020年在全国范围内建设500个智慧健康的养老示范社区。根据相应计划，各省、市政府部门也纷纷出台实施意见，加大政策支持力度，多地推出的智慧养老示范社区都取得了不错的效果。

2.2  科技创新快速发展，推动智能产品创新升级

新一代信息技术快速发展，适用各种场景的创新智能产品不断被推出并投入市场。随着硬件设施包括智能传感技术高性能化和微型化、实时定位技术、能源持续供应技术、微处理器和轻量化处理技术等技术难题不断突破，各种分析及优化算法不断推动软件应用快速创新发展，在此基础上形成了多种智能应用场景：（1）通过可穿戴智能设备感知老年人状态信息。包括智能养老日常监护设备、智能家居服务机器人等实时监测、传输状态数据。（2）通过智慧养老管理与服务系统为老年人提供更加精准的养老服务。包括依托智慧医疗系统服务老年人的智能健康管理与分析系统、基于大数据的智能养老应用系统。（3）通过智慧养老信息共享平台为服务提供者提供决策支持。例如借助深度数据挖掘技术，运用统一、规范、互联的健康养老信息共享平台提供的健康养老信息，为养老服务提供者设计主流服务产品。

2.3  智慧养老模式发展吸引多方资本投入智慧养老产业

随着人口老龄化和社会结构的变化，产生了专门为老年人提供服务，满足老年人生活需求的特殊产品、设施和服务的养老产业，它具有投资风险高、利润周期长的特点。随着我国智慧养老深入推进，政府逐步加强对智慧养老领域的财政支持，设立智慧养老产业发展投资基金，并鼓励和引导社会资金投入，激发企业和社会组织的积极参与。在智慧养老产业链上，热点高、质量高、潜力大的项目逐渐吸引社会资本的投入，包括我国养老保险介入等多样化的投资模式积极介入智慧养老产业当中，使智慧养老产业焕发出勃勃生机。

3    融合创新智慧养老模式在我国的发展前景

随着社会发展和科技进步，人们的生存环境越来越好、生活水平越来越高，人们对物质和精神生活质量的要求也在不断提升，越来越多的老年人对生活质量不断提出新的要求，智慧养老是养老服务发展的最好选择。借鉴国外的智慧养老发展思路，结合我国现有实际状况，融合创新智慧养老将成为我国智慧养老下一步发展方向。融合创新智慧养老，即依托大数据、物联网、虚拟现实、人工智能等新一代信息技术，在政府机构的统一规划和协调下，将家庭、社区服务中心、医疗机构、商业保险公司、社会非营利组织、养老辅助设施供应商、智慧养老产业领域等养老服务链与养老服务需求主体紧密联系在一起，运用高科技手段多方联动，协同打造紧密、高质、高效的养老服务体系。这不仅是思维方式的创新融合、养老模式的创新融合，同样也是高新技术的融合创新。

3.1  融合创新智慧养老是社会发展的必然趋势

随着我国经济发展和社会结构的变化，家庭生活压力逐渐增大，传统居家养老模式受到制约。随着人口老龄化的加深，“留守老人”和“空巢老人”的数量也在增加。虽然现阶段我国的养老模式仍是以居家养老为基础，机构养老、社区养老和医养结合相辅的养老服务体系，但随着社会的发展，必然出现更加成熟、高效的社会养老服务体系融合创新智慧养老依托新一代信息技术，在政府统筹协调下，突出融合创新智慧养老高质、高效发展的优势，使其成为发展社会养老服务体系新思路。实现融合创新智慧养老健康发展，需政府从战略高度上给出科学的规划，完善法律法规、政策及监督管理机制，为融合创新智慧养老的发展指明方向。

3.2  互联网技术的发展将助力融合创新智慧养老的发展

互联网技术的发展不仅影响了年轻人的生活，也丰富了老年人的生活。许多老年人学会了使用微信、QQ和子女沟通交流，使用网络直播平台与外界相互了解，使用京东、淘宝在网上购物，使用智能电视、智能音箱、扫地机器人服务生活。现代化的生活方式推动智慧养老模式被老年人认识并接受。随着5G技术的部署和推广，5G时代即将到来，物联网的应用更加普及，人们通过互联网进行远程交流和控制变得更加顺畅。融合创新智慧养老发展将借助5G技术的落地进入发展快车道[4]。

3.3  发展融合创新智慧养老是社会进步对养老提出的新要求

“養儿防老”的传统养老思维体现了“老有所养、老有所依、老有所靠”的愿望。随着社会和科技进步，人们的生活水平、生活质量逐年提高，除了保障基本的生活需要，老年人还在精神层次提出了更高的要求。老年人希望除了能够独立生活外，更希望能够发挥余热参与到社会发展中来。融合创新智慧养老为老年人提供了实现价值的平台，老年人可运用虚拟现实技术为千里之外的学生讲解科技知识而没有舟车劳顿之苦，可运用虚拟现实技术游历山川美景而避免体力不支限制。在这种养老体系中，老年人除了可以很好地照顾自己外，还能够借助平台为社会进步贡献智慧，发挥自己的价值，让老年人的晚年生活充实而美好。

3.4  精准个性化的微服务提升融合创新智慧养老服务效能

依托政府搭建的智慧养老云数据中心，运用大数据、物联网、移动应用、虚拟现实和人工智能技术，不断改进和完善数据挖掘算法，运用更加细致的微服务策略，为老年人提供更加精准、个性、周到的服务是我国融合创新智慧养老未来追求和发展的目标。该平台将政府、企业、第三方服务组织、老人和家人联系在一起，协同推进，通过精准个性的微服务，有效保障和促进老年人快乐生活，提升老年生活幸福感[5]。

4    结语

融合创新智慧养老模式是我国人口老龄化形势严峻和当前社会养老服务体系尚不完善的现实状况下的最佳选择。在我国推进融合创新智慧养老的过程中，积极借鉴国外发展智慧养老的先进经验，结合我国现有国情和优势，构建适合我国特有的融合创新智慧养老发展道路。